Detection of microorganisms, endotoxins and aluminum in mobile dialysis services / Detecção de microrganismos, endotoxinas e alumínio em serviços de diálise móvel

Hemodialysis water and dialysates are fundamental in the treatment of kidney disease. During just one hemodialysis session, 120 liters of dialysate are consumed. Thus, it is essential that the parameters of chemical and microbiological quality of the fluids used in dialysis systems are carefully observed. In this study, water samples were collected at 12 hospitals in the state of Rio de Janeiro. The samples were obtained at three points of fluid reservoirs: pre-, post-osmosis and dialysis solution. After collection, colony forming units (CFU), total coliforms and Escherichia coli 100 mL-1 were quantified. Later, isolated colonies and endotoxin content were identified by biochemical assays. Data about total aluminum levels per sample (mg L-1) were also obtained. Samples of all mobile dialysis services and points of collection were contaminated above the levels set out by national laws, in particular by Pseudomonas aeruginosa. Endotoxin levels were also above the recommended by current legislation (> 0.25 EU mL-1). Only three samples contained detectable levels of aluminum, which were found to be above the recommended values for the corresponding resolution (0.01 mg L-1). Finally, there were no observable amounts of total coliforms and E. coli 100 mL-1 sample. The data from this study are an important step forward in the standardization and control of chemical/microbiological quality of mobile dialysis services.

Águas de hemodiálise e dialisatos são peças fundamentais na terapêutica da doença renal. Durante apenas uma sessão de hemodiálise, são consumidos aproximadamente 120 litros de dialisato. Desta forma, é essencial que os parâmetros de qualidade microbiológica e química dos fluidos utilizados em sistemas de diálise sejam cuidadosamente observados. Neste trabalho, foram coletadas amostras de água em 12 hospitais do Estado do Rio de Janeiro. Amostras foram obtidas em pontos pré-osmose, pós-osmose e solução de diálise. Após coleção, quantificaram-se unidades formadoras de colônias (UFC), coliformes totais e Escherichia coli 100 mL-1. Posteriormente, colônias isoladas e teor de endotoxinas foram identificados por ensaios bioquímicos. Dados acerca dos níveis totais de alumínio por amostra (mg L-1) também foram obtidos. Amostras de todos os serviços de diálise móvel e pontos de coleção apresentaram contaminação acima dos níveis previstos em legislação nacional, em especial por Pseudomonas aeruginosa. Teores de endotoxinas também se mostraram acima da legislação vigente (> 0,25 EU mL-1). Apenas três amostras continham níveis detectáveis e acima dos valores preconizados por resolução correspondente (0,01 mg L-1). Por fim, não foram encontradas quantidades observáveis de coliformes totais e E. coli 100 mL-1 de amostra. Dados de nosso estudo são importante avanço na padronização e controle de qualidade química/microbiológica em serviços de diálise móvel.

Águas de hemodiálise: controle de qualidade em saúde / Hemodialysis water: quality control in health

Apesar de estabilizar o equilíbrio hidroeletrolítico, pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) submetidos à hemodiálise apresentam risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, cuja susceptibilidade pode não ser amenizada pela terapia eletrolítica, além de não substituir funções endócrinas em estado fisiológico. A explicação para complicações cardiovasculares e outras comorbidades relacionadas à hemodiálise talvez seja a presença de contaminantes microbianos e tóxicos nas águas utilizadas para o processo. Esta revisão utilizou-se de bases de dados indexadas e bibliotecas universitárias para a busca bibliográfica. A busca foi limitada aos artigos publicados até Março de 2014. Estudos atuais demonstram que o controle de qualidade em águas de hemodiálise é um processo negligenciado e torna imperativo que o profissional da saúde e pesquisadores trabalhem em conjunto para tornar mais eficiente a purificação, fornecimento e armazenamento de águas para o processo, reduzindo índices de mortalidade apresentados pelos pacientes.

O papel da suplementação de betaína na atividade física: uma revisão sistemática / The role of betaine supplementation in physical activity: a systematic review

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the betaine supplementation and its possible ergogenic potential in physically active adults. Data source: In the present review, articles were searched using indexed databases (SciELO and NCBI) and the following keywords were selected for the search: "supplement", "betaine", "performance" and "adults", including terms of lexical proximity, limited to articles in English, published between 2000 and the present date. Inclusion criteria: adults, physically active individuals or individuals under physical test and betaine supplementation. Data synthesis: According to the applied search criteria, 20,750 articles were found, from which only seven obeyed to inclusion parameters after judicious reading of the texts. In these, betaine supplementation was capable to increase anaerobic potency, muscular and isometric endurance, and stimulate an anabolic environment. In contrast, no increase was observed in the plasmatic levels of nitrate/nitrite and, when compared to creatine, betaine supplementation was not able to raise the levels of phosphorylcreatine or strength in sedentary individuals. CONCLUSIONS: The present work showed that betaine supplementation plays an important role as an ergogenic resource, mainly in biomarkers and muscular strength and power; nevertheless, it is apparently ineffective when given to sedentary individuals

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a suplementação de betaína e seu possível potencial ergogênico em adultos fisicamente ativos. Fonte de dados: Na presente revisão, artigos foram pesquisados usando bancos de dados indexados (e.g., SciELO e NCBI) e as seguintes palavras-chave foram selecionados para a procura: "suplemento", "betaína", "desempenho" e "adultos", incluindo termos de proximidade léxica, limitado-se a artigos em inglês e português publicados entre 2000 e a presente data. Critérios de inclusão: referirem-se a adultos, indivíduos fisicamente ativos ou sob teste físico e suplementação de betaína. Síntese dos dados: De acordo com os critérios de pesquisa aplicada, 20.750 artigos foram encontrados, dos quais apenas sete obedeceram aos parâmetros de inclusão após leitura criteriosa do texto. Nesses estudos, a suplementação de betaína foi capaz de elevar potência anaeróbica, resistência muscular e isométrica e estimular um ambiente anabólico. Em contraste, não foram encontradas elevações nos níveis plasmáticos de nitrato/nitrito e, quando comparada à suplementação de creatina, não foi capaz de elevar níveis de fosforilcreatina ou força em indivíduos sedentários. CONCLUSÕES: O presente trabalho mostrou que a suplementação de betaína desempenha um papel importante como ergogênico, principalmente em níveis de marcadores biológicos e sobre força e potência muscular, embora aparentemente seja inefetiva quando fornecida a indivíduos sedentários